
歯茎から血が出る原因と対処法・受診の目安
「歯を磨くたびに歯茎から血がにじむ」「フロスを通すと赤くなる」——こうした出血が続くと、不安に感じる方は少なくありません。歯茎からの出血は、多くの場合、歯茎に炎症が起きているサインです。ただし原因は一つではなく、日ごろのケアの仕方や体調、ほかの歯の不具合が関係していることもあります。このページでは、歯茎から血が出る主な原因、自宅でできる対処、受診の目安、歯科での調べ方までを、茅ヶ崎市の東海岸みなみ歯科クリニックが説明します。
歯茎からの出血は、「歯茎の炎症」がもっとも多い背景ですが、それだけではありません。ブラッシングの仕方や、女性のホルモンの変化、虫歯や被せ物の不具合など、いくつかの要因が単独で、あるいは重なって起こります。まずは代表的な原因を一つずつ見ていき、ご自身の状況と照らし合わせてみてください。原因によって、自宅で気をつけることや受診すべき度合いが変わります。

もっとも多いのが、歯と歯茎のすき間にたまった歯垢(プラーク)が原因で歯茎に炎症が起きる歯肉炎、そしてそれが進んだ歯周病です。炎症のある歯茎は毛細血管がもろくなり、歯ブラシやフロスが軽く触れただけでも血がにじみます。初期の歯肉炎は痛みが出にくく、出血だけが手がかりになることも多いものです。赤く腫れる、歯茎がぶよぶよする、歯が長くなったように見える、といった変化があれば、炎症が進んでいる可能性があります。
力の入れすぎや硬い毛の歯ブラシで強くこすると、健康な歯茎でも傷ついて出血することがあります。この場合は炎症というより、物理的に歯茎を傷めているケースです。ゴシゴシ磨きは歯茎を下げる原因にもなります。反対に、出血が怖くてその部分を避けて磨くと、かえって歯垢が残り炎症が悪化するという悪循環に陥りやすい点にも注意が必要です。
思春期・妊娠中・更年期など、女性ホルモンが大きく変化する時期は、歯茎が敏感になり、いつもと同じケアでも出血しやすくなることがあります。とくに妊娠中は歯茎が腫れやすく、「妊娠性歯肉炎」と呼ばれる状態が起こることも知られています。ホルモンの影響がある時期は、無理のない範囲でていねいなケアを続けながら、気になるときは体調にも配慮して相談していただくとよいでしょう。
歯と歯の間で虫歯が進行していたり、被せ物や詰め物の縁が合っていなかったりすると、その周囲に汚れがたまって歯茎が炎症を起こし、出血することがあります。歯茎そのものではなく、隣接する歯の問題が引き金になっているパターンです。特定の場所だけくり返し血が出る、そこに食べ物がよく挟まる、といったときは、歯や被せ物の状態を一度確認したほうがよい場合があります。
頻度は多くありませんが、血が固まりにくくなるお薬を服用している場合や、体調・栄養状態によって出血しやすくなることもあります。ケアを見直しても出血が長く続く、歯茎以外からも出血しやすいと感じるときは、口の中だけの問題とは限りません。服用中のお薬がある方は、受診の際にあわせてお知らせいただけると、状態を踏まえてご案内できます。
出血の多くは歯茎の炎症によるものなので、原因となる歯垢をていねいに取り除くことが基本の対処になります。ここで大切なのは、「血が出るから磨かない」のではなく、「やさしく、しっかり磨く」に切り替えることです。次の点を意識して、毎日のケアを見直してみてください。数日から2週間ほどで出血が落ち着いてくることもあります。
毛のやわらかい歯ブラシに変え、歯と歯茎の境目に軽く当てて小刻みに動かします。力を込めてこするのではなく、毛先が広がらない程度の軽い力で十分です。出血している部分も避けずに、汚れをやさしく落とすことを意識してください。フロスや歯間ブラシも、歯と歯の間の歯垢を取り除くのに役立ちます。

にじむ程度であれば、そのままケアを続けて問題ないことがほとんどです。まとまった量が出た場合は、清潔なガーゼやティッシュを軽く当てて数分間押さえると止まりやすくなります。うがいのしすぎは、固まりかけた血のかたまりを流してしまい、かえって止まりにくくなることがあるため控えめにしてください。強い力で押さえても止まらない、繰り返し多く出るというときは、自己判断で様子を見続けず当院にご相談ください。
軽い出血がケアの見直しで落ち着くなら、あわてて受診する必要はありません。一方で、次のような場合は歯茎の炎症が進んでいたり、ほかの原因が隠れていたりすることがあります。当てはまるときは、早めに歯科で状態を確認することをおすすめします。
歯肉炎の段階であれば、歯垢や歯石を落とす処置とセルフケアの見直しで改善が期待できます。ただし進行を放置すると、歯を支える骨が失われ、元に戻しにくくなってしまうのも事実。迷ったときほど、早めに一度ご相談ください。
歯科では、まず出血の原因が歯茎の炎症によるものか、虫歯や被せ物など別の要因によるものかを見極めていきます。歯周ポケットの深さの検査やレントゲンで確認するのは、炎症の広がりや歯を支える骨の状態。そのうえで、一人ひとりに合った進め方を無理のない範囲で一緒に考えていきます。大切にしているのは、可能な限りご自身の歯を残すこと。原因を確認しながら、治療とセルフケアを組み合わせて進めていきます。
歯茎の炎症が原因のときは、たまった歯垢や歯石を専用の器具で落とし、炎症のもとを取り除きます。あわせて、磨き残しが出やすい場所や歯ブラシの当て方もお伝えし、ご自宅のケアを無理なく続けられるよう調整。歯石は歯磨きだけでは落とせないため、定期的なクリーニングで管理していくことが再発予防にも役立ちます。

虫歯や合っていない被せ物・詰め物が出血の引き金になっている場合は、その歯の治療を行い、汚れがたまりにくい状態に整えます。当院では歯を大きく削らずに済む範囲での対応を心がけており、金属を使わない被せ物などの選択肢もご用意。詳しい費用は治療内容によって異なるため、診察のうえでご説明します。
力を入れてゴシゴシ磨くと象牙質の露出が進むことがあります。毛のやわらかい歯ブラシを選び、鉛筆を持つように軽く握って小刻みに動かすと、歯や歯ぐきへの負担をやわらげられます。しみるからと歯磨きをやめると汚れがたまり、虫歯や歯周病のリスクが上がるため、磨き方を工夫して続けることが大切です。
逆効果になりやすいため、控えるのはおすすめできません。磨かないと歯垢が残り、炎症と出血が悪化しやすくなります。やわらかい歯ブラシに変え、出血する部分もやさしく磨いて汚れを落とすことが改善につながります。
軽い歯肉炎であれば、ていねいなケアで数日から2週間ほどで落ち着くことがあります。それでも改善しない、腫れや歯のぐらつきをともなうときは、歯石の除去など歯科での対応が必要な段階かもしれません。
歯茎からの出血は、多くが炎症の初期サインです。まずはやわらかい歯ブラシでやさしく、しっかりケアを続けることが第一歩になります。それでも出血が続く、腫れやぐらつきをともなうといったときは、背景に歯周病や別の原因が隠れていることもあります。
茅ヶ崎駅南口から徒歩8分の東海岸みなみ歯科クリニックでは、原因を確認しながら、可能な限り歯を残す方針で治療とセルフケアの見直しを一緒に進めています。定期的なクリーニングで出血や炎症を防ぐお手伝いもしています。出血が気になる、判断に迷うときは、お気軽にご相談ください。