歯がしみる原因とは？知覚過敏・虫歯の見分け方と受診の目安 ｜茅ヶ崎市にある歯医者【東海岸みなみ歯科クリニック】土曜も診療
歯がしみる原因とは？知覚過敏・虫歯の見分け方と受診の目安
冷たい水を飲んだときや歯磨きのときに「キーンと歯がしみる」と、知覚過敏なのか虫歯なのか気になる方も多いのではないでしょうか。歯がしみる症状は、知覚過敏のほか、虫歯や歯の神経の炎症、歯のひび・欠けなど、さまざまな原因で起こります。この記事では、歯がしみる主な原因や知覚過敏と虫歯を見分ける目安、受診のタイミング、自宅でできるケアについて分かりやすくご説明します。
歯がしみるとはどんな状態？痛みとの違い
歯がしみるとは、冷たいものや熱いもの、甘いもの、あるいは歯ブラシの刺激などに反応して、歯に一瞬鋭い痛みが走る状態を指します。刺激がなくなると数秒でおさまることが多く、ずきずきと持続する痛みとは性質が異なります。
歯がしみる原因は一つではなく、症状の現れ方によってさまざまな原因が考えられます。
歯がしみる原因は？
知覚過敏
知覚過敏は、歯の表面を覆うエナメル質がすり減ったり、歯ぐきが下がって歯の根元が露出したりすることで、内側の象牙質に刺激が伝わりやすくなった状態です。
知覚過敏が起こる背景には、力を入れすぎた歯磨きや歯ぐきの後退、歯ぎしり・食いしばりによる歯のすり減りや欠けなどがあります。また、炭酸飲料や柑橘類、酢を使った食品など、酸性の飲食物を頻繁にとることで歯の表面が溶ける「酸蝕」が関係することもあります。
虫歯・歯の神経の炎症
虫歯が象牙質まで進むと、刺激が歯の神経に伝わりやすくなり、しみる症状が現れることがあります。さらに虫歯が深くなって神経に炎症が及ぶと、痛みが強くなることがあります。
歯のひび・欠けや詰め物の不具合
歯に細かなひびが入ったり、一部が欠けたりすると、内側の象牙質に刺激が伝わりやすくなり、冷たいものなどがしみることがあります。また、詰め物や被せ物が外れたり、歯との間にすき間ができたりした場合も、しみる症状が出ることがあります。
こうした症状は、特定の歯だけがしみる、噛んだときに痛みや違和感があるといった形で現れることがあります。
歯がしみるのは知覚過敏？虫歯？見分け方と受診の目安
歯がしみるときは、どのような刺激でしみるのか、痛みがどのくらい続くのかを確認すると、原因を考える手がかりになります。ただし、症状だけで知覚過敏と虫歯を正確に見分けることは難しいため、以下はあくまで目安として確認してください。
知覚過敏にみられやすい症状
- 冷たいものを口にすると一瞬しみる
- 歯ブラシが当たったときにしみる
- 冷たい風が当たるとしみる
- ・刺激がなくなると比較的早く痛みがおさまる
- ・何もしていないときは痛まないことが多い
虫歯や歯の神経の炎症でみられやすい症状
- 刺激がないのにずきずき痛む、夜間に痛みが出る
- 熱いものでしみる・痛む
- 噛むと特定の歯が響く、痛む
- 歯に穴や黒ずみが見える、詰め物が取れた
- しみる症状が続いている、だんだん強くなっている
歯科医院を受診する目安
何もしていなくても痛む、熱いものがしみる、噛むと痛む、症状が強くなっているといった場合は、虫歯や歯の神経の炎症などが隠れている可能性があるため、早めに歯科医院を受診しましょう。
また、知覚過敏にみられやすい症状であっても、しみる状態が続く場合は自己判断で放置せず、一度歯科医院で原因を確認しましょう。
歯がしみるのを放置するとどうなる？
しみる症状の裏に虫歯や歯の神経の炎症が隠れている場合、放置すると事態が進みやすくなります。
虫歯が進行すると、しみる段階から、何もしなくてもずきずき痛む段階へと移り、やがて歯の神経を取る処置（抜髄）が必要になることがあります。神経を取った歯はもろくなりやすく、将来的に割れたり再治療が必要になったりするリスクが高まります。さらに進むと、歯を残すこと自体が難しくなる場合もあります。
歯がしみるときの自宅でのケアと注意点
受診までの間にご自宅でできる工夫もあります。ただし、これはあくまで一時的なケアであり、原因そのものの解決にはなりません。症状が続く場合は歯科医院での確認が前提となります。
やわらかい歯ブラシでやさしく磨く
力を入れてゴシゴシ磨くと象牙質の露出が進むことがあります。毛のやわらかい歯ブラシを選び、鉛筆を持つように軽く握って小刻みに動かすと、歯や歯ぐきへの負担をやわらげられます。しみるからと歯磨きをやめると汚れがたまり、虫歯や歯周病のリスクが上がるため、磨き方を工夫して続けることが大切です。
しみにくくする歯磨き粉を使う
知覚過敏の症状をやわらげる成分を含む歯磨き粉があります。使い続けることで刺激が伝わりにくくなることが期待できますが、効果の感じ方には個人差があり、続けても改善しない場合は別の原因が隠れていることもあります。
酸性の飲食物や食いしばりに気をつける
炭酸や柑橘類などをとった直後は歯の表面が一時的に弱くなっているため、すぐに強く磨くのは避け、少し時間をおくとよいでしょう。日中に気づいたら上下の歯を離す意識を持つことも、食いしばりによる負担を減らす助けになるでしょう。
東海岸みなみ歯科クリニックで行う歯がしみるときの対応
歯がしみる原因は一人ひとり異なるため、まずは丁寧に原因を見極めることから始めます。問診でどんなときにしみるかを詳しくうかがったうえで、必要に応じてレントゲンなどで虫歯や歯の神経の状態、歯ぐきの状態を確認することもあります。当院ではインフォームドコンセントを大切にしており、検査結果と考えられる原因、治療の選択肢をご説明したうえで、納得いただいてから治療へ進むよう心がけています。
知覚過敏への対応
知覚過敏と考えられる場合は、しみる部分を保護する薬剤を塗る処置や、症状をやわらげる歯磨き粉のご提案、歯磨きの仕方の見直しなどを組み合わせていきます。症状の程度によって対応は変わり、軽度であれば経過を見ながらケアを続け、なかなか改善しないときは別の処置を検討することもあります。
虫歯や歯ぎしりが背景にある場合
しみる原因が虫歯であれば、進行の程度に応じた治療を行います。歯を大きく削らずに済むよう、状態を確認しながらできるだけ歯を残す方針で進めるのが当院の考え方です。
歯ぎしりや食いしばりが関わっているときは、マウスピースなどで歯にかかる負担を軽くする方法をご案内しています。症状の裏に別の原因が隠れていないかも含め、総合的に見ていきます。
歯がしみる症状についてよくある質問
しみる歯は放っておいても大丈夫ですか？
一過性でごく軽い場合もありますが、しみる裏に虫歯や歯の神経の問題が隠れていることがあります。特に、刺激がなくても痛む・熱いものでしみる・噛むと響くといった症状があるときは、早めの受診をおすすめします。
しみる症状は歯磨き粉だけで治りますか？
症状をやわらげる助けにはなりますが、原因が虫歯や歯ぎしりなどの場合は歯磨き粉だけでは解決しません。使い続けても改善しないときは、歯科医院にご相談ください。
茅ヶ崎市で歯がしみる症状にお悩みの方は東海岸みなみ歯科クリニックへ
歯がしみる症状は、知覚過敏から、虫歯や歯の神経の炎症のように早めの対応が望ましいものまで、原因はさまざまです。ご自身で見分けるのが難しいときは、無理に我慢せず、早めに状態を確認することが歯を長く残す第一歩となるでしょう。
当院は茅ヶ崎駅南口から徒歩8分、個室・半個室の診療室でプライバシーに配慮しながら診療を行っています。しみる原因を丁寧に見極め、できるだけ歯を残す治療と予防を大切にしております。冷たいものや甘いものがしみる、症状が続いて気になるという方は、どうぞお気軽に当院までご相談ください。
